Zwangs-Gesundheitsbewusstsein

Darüber hinaus schlugen Vertreter der öffentlichen Bewegung „Gesundes Vaterland“ vor, eine ähnliche Steuer auch auf eine Reihe von Produkten mit hohem Zucker-, Salz- und Fettgehalt zu erheben - insbesondere auf Chips, Fastfood und Süßwaren. Ob man eine Nation „zwangsweise“ gesund machen kann, erklärte der Kandidat der Wirtschaftswissenschaften, Dozentin am Lehrstuhl für internationales Geschäft der Finanzuniversität bei der Regierung der RF, Natalja Orlowa, gegenüber „Aktuellen Kommentaren“.

Heute ist ein gesunder Lebensstil tatsächlich zu einem bemerkenswerten Trend geworden, besonders in städtischen Umgebungen und im digitalen Raum. Aber das ist bisher größtenteils das Vorrecht einer aktiven und zahlungskräftigen Minderheit. Für einen erheblichen Teil der Bevölkerung bleibt ein gesunder Lebensstil entweder zu teuer oder aufgrund von Zeitmangel und Essgewohnheiten unzugänglich.

Initiativen wie der Vorschlag des Vorsitzenden des Allrussischen Versicherungsverbandes (VSS) bestätigen indirekt, dass es keine massenhafte Änderung der Gewohnheiten gibt. Wäre ein gesunder Lebensstil zur realen Norm für die Mehrheit geworden, wäre die Notwendigkeit für so strenge und umstrittene administrative Maßnahmen (Verknüpfung der Beiträge mit dem Lebensstil) nicht so groß.

Der Anstieg der Fettleibigkeit um 52% in fünf Jahren, auf den sich die Autoren des Schreibens zur Ausweitung der Steuern beziehen, ist ein Beweis dafür, dass der Trend zu einem gesunden Lebensstil sich bisher nicht in stabile Verhaltensmuster der Bevölkerung umgewandelt hat. Der Staat, der diese Kluft zwischen den Modellen der Ernährungspräferenzen sieht, sucht nach Wegen, die Veränderungen zu beschleunigen, indem er von der „weichen Macht“ der Trends zur „harten Macht“ des Regulators übergeht.

Strenge Maßnahmen wirken hier als Signal und Begrenzung. Steuern, gemäß internationaler Erfahrung, können tatsächlich den Konsum schädlicher Produkte senken, besonders unter Jugendlichen und einkommensschwachen Schichten, für die der Preis von Bedeutung ist. Sie füllen auch das Budget auf, das theoretisch für das Gesundheitswesen verwendet werden kann. Aber sie werden als „Steuer auf die Armen“ wahrgenommen und können die Suche nach billigeren illegalen Ersatzstoffen provozieren.

Gleichzeitig ist die Entwicklung des Marktes für gesunde Ernährung eine Arbeit für die Zukunft. Wenn gesunde Produkte zugänglich, schmackhaft und nicht viel teurer als schädliche sind, schafft das eine Umgebung für die Wahl. Aber dieser Weg erfordert Zeit, Investitionen und eine Änderung der Konsumgewohnheiten. Am effektivsten funktioniert eine Kombination dieser Maßnahmen: Der Staat führt Steuern und technische Vorschriften ein, und das Geschäft, das die Nachfrage sieht und Unterstützung erhält, füllt die Regale mit qualitativ hochwertigen Alternativen.

In Russland bildet sich derzeit ein hybrides Modell zur Förderung eines gesunden Lebensstils. Ein eigenes Modell hat sich noch nicht herausgebildet: Wir befinden uns größtenteils in der Phase der Übernahme und Erprobung fremder Lösungen, die nicht immer organisch in unsere soziale Umgebung passen. Einerseits werden westliche Praktiken übernommen: Steuern auf zuckerhaltige Getränke, Chips und Fastfood sind eine direkte Analogie zu den „Sündensteuern“, die in europäischen Ländern längst eingeführt wurden, ebenso wie Beschränkungen für Tabak- und Alkoholwerbung. Die Idee differenzierter Beiträge in der OMC hat ebenfalls Wurzeln in ausländischen Systemen der freiwilligen und, seltener, staatlichen Versicherung, wo für Raucher oder Menschen mit Übergewicht erhöhte Tarife gelten. Andererseits gibt es die Besonderheiten Russlands. Hier muss man verstehen, dass ein großer Teil des russischen Gesundheitssystems auf die Erhaltung der Gesundheit der Gesunden ausgerichtet ist, insbesondere Vorsorgeuntersuchungen und präventive Untersuchungen in Polikliniken zielen auf die Korrektur von Risikofaktoren chronischer Krankheiten ab. Ein weiterer wirtschaftlicher Aspekt ist die Schaffung einer gesundheitsfördernden Umgebung: Sportplätze, Verkaufsstellen für Obst und Gemüse. Auch der Bewertung der Effektivität von Unternehmensprogrammen zur Stärkung der Gesundheit der Mitarbeiter wird Aufmerksamkeit geschenkt. Interessant ist auch das Projekt Takzdorovo.ru - der offizielle Aufklärungskanal des russischen Gesundheitsministeriums mit aktuellen Informationen und nützlichen Tipps, wie man seine Gesundheit erhält und einen aktiven Lebensstil führt.

Es ist fair zu sagen, dass der Großteil der Ressourcen in der Förderung und Wirtschaft eines gesunden Lebensstils vom russischen Gesundheitsministerium akkumuliert wird. Seit 2019 wird in der Russischen Föderation das Bundesprojekt „Bildung eines Systems zur Motivation der Bürger zu einem gesunden Lebensstil, einschließlich gesunder Ernährung und Verzicht auf schädliche Gewohnheiten“ („Stärkung der öffentlichen Gesundheit“) umgesetzt. In Russland gibt es ein ziemlich umfangreiches Programm präventiver medizinischer Untersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen, das zu einem der Merkmale unseres Gesundheitssystems geworden ist und weltweit keine Entsprechung in Bezug auf das Volumen der Hilfe für die Bevölkerung hat.

Insgesamt kann man das Verhalten der Menschen nicht durch staatliche Wirtschaftspolitik zwangsweise ändern, aber man kann Bedingungen für Veränderungen schaffen. Der Vorschlag des VSS-Vorsitzenden versucht genau, den Weg des direkten Zwangs über den Geldbeutel zu gehen. Doch Wirtschaftspolitik ist dann effektiv, wenn sie die Umgebung und Zugänglichkeit verändert und nicht das Individuum verurteilt. Steuern auf Fastfood verändern die Umgebung aufgrund der Verteuerung des Produkts, lassen dem Menschen aber die Wahl. Der Erhöhungsfaktor in der OMC ist eine direkte Bestrafung für die Wahl, was Widerstand und Fragen zur Privatsphäre aufwirft. Gleichzeitig muss man verstehen, dass die Erhöhung der OMC-Tarife sich nicht auf den Geldbeutel des Einzelnen auswirkt, da die OMC-Beiträge indirekt über den Arbeitgeber gezahlt werden. Daher sollte man diese Maßnahme nicht als Anreiz für einen gesunden Lebensstil betrachten. Der entscheidende Faktor bleibt immer die persönliche Motivation und Konsumkultur. Wirtschaftspolitik kann eine Person zu einer Entscheidung drängen: zum Beispiel, wenn sie bemerkt, dass sie weniger für Zigaretten ausgibt wegen der Steuern, oder sieht, dass ein gesunder Joghurt genauso viel kostet wie ein ungesunder Snack. Aber eine nachhaltige Änderung der Gewohnheiten erfolgt nur dann, wenn äußere Anreize auf ein inneres Verständnis des Wertes der Gesundheit treffen.

Natalja Orlowa, k. e. n., Dozentin am Lehrstuhl für internationales Geschäft der Finanzuniversität bei der Regierung der RF.