Эпидемия тревоги

Рост продаж антидепрессантов действительно впечатляющий. По первому образованию я социальный работник, а сейчас еще и социальный архитектор — поэтому стараюсь на ситуацию смотреть системно.

На мой взгляд, популярности антидепрессантов способствуют несколько факторов. С одной стороны, это цифровизация, доступ к информации и более активное обращение к специалистам, которые диагностируют депрессию и тревожные состояния. Кроме этого, уровень тревожности действительно вырос — на это повлиял ряд факторов, пандемия, СВО и другие. Речь идет и о россиянах, чьи родственники участвуют в СВО, о населении в целом.

Помимо этого, меняется восприятие антидепрессантов: люди уже относятся к ним как к нормальным лекарствам, которые не стыдно принимать. Раньше прием антидепрессантов не был социально одобряемым. А развитие медиа, герои которых принимают антидепрессанты как нормальные вещества — влияет на снижение порога отрицательного восприятия таких таблеток.

На само же психологическое состояние россиян влияет много факторов — и экономические, и политические, и образ жизни. Если говорить про экономику, то на рынке труда отмечается некоторая нестабильность. Также у россиян высокий уровень закредитованности. Все это усиливает тревогу и депрессивные настроения. Геополитический фактор также влияет на высокий уровень психологической напряженности. И, конечно образ жизни — социальная изоляция, цифровой перегруз, сокращение социальных связей в офлайне. Всё это усиливает тревогу и депрессию. Когда люди общаются офлайн, происходит обмен эмоциями, обмен информацией лицом к лицу — это улучшает психологическое состояние людей.

В целом доступ к информации и обсуждение ментального здоровья в медиа способствуют повышенному самосознанию, однако люди с не очень устойчивой психикой могут не продвинуться в части собственной рефлексии и конструктивного осмысления жизни, а, наоборот, зациклиться на глубоких психологических переживаниях, которые приводят к депрессивным состояниям.

Существует риск, что общество начинает «лечить» стресс таблетками вместо решения системных проблем — это обсуждают многие специалисты уже много лет. С одной стороны, антидепрессанты помогают людям с клиническими депрессиями, тревожными расстройствами, когда эти симптомы серьезно ухудшают качество жизни. С другой стороны, фармакологическое лечение может использоваться только в качестве поддержки, но не заменяет системную работу с причинами стресса.

Обычно таблетками лечат симптомы, и это касается не только психологического состояния, но и в принципе здоровья. Вместо того, чтобы убирать воспаление в организме, люди закидываются таблетками, чтобы, например, не чувствовать боль. То же самое касается психологических проблем. Таблетки начинают рассматриваться как способ меньше переживать. Они действуют быстрее, чем системная работа со своим состоянием. В этом смысле опасность фармакологии, будь то антидепрессанты или другие средства, заключается в быстром действии. Но не все таблетки воздействуют на причину. Антидепрессанты скорее убирают симптоматику, и люди рассматривают таблетки как универсальный выход, не работая над искоренением первопричин. Важно помнить, что антидепрессанты — это лишь часть лечения.

У государства есть разные подходы к решению проблемы, связанной с высоким уровнем тревожности населения. Государственное участие может серьезно повлиять на снижение как потребления антидепрессантов, так и рисков после их потребления. Например, необходимо повышать доступность психотерапии, расширять бесплатные психотерапевтические услуги, обучать психологов в госучреждениях.

Это тоже важно, потому что госслужащие часто перерабатывают, многие фактически живут на работе, это серьезная работа с серьезной ответственностью.

Психологическая поддержка в данном случае очень важна. Должны быть программы по повышению психоэмоциональной грамотности населения. Люди не должны бояться обращаться за помощью. Раньше это тоже воспринималось как нечто социально неодобряемое, но сейчас общество становится все более лояльным к работе психологов и психотерапевтов. Это уже индустрия, где каждый может выбрать себе подходящего терапевта. Кроме того, должны быть поддержаны социальные институты — например, развиваться инфраструктура поддержки семей, пожилых людей, потому что именно они обычно входят в группы социального риска. При этом в логике развития демографической политики мне кажется, что надо поддерживать не только рождаемость, но и последующее сопровождение, потому что многодетные семьи тоже испытывают стресс. И работа с матерями, отцами многодетных семей — это серьезный инструмент снижения зависимости от фармакологии.

Государство обязательно должно реагировать на рост продаж антидепрессантов, потому что он является симптомом серьезного напряжения в обществе, с одной стороны, с другой стороны, снижением порога лояльности к антидепрессантам как таковым. И эта реакция должна быть комплексной, необходимо сочетать доступную качественную психиатрическую и психологическую помощь с мерами по улучшению социальных условий, труда и быта наименее защищенных групп, которые испытывают более серьезное психоэмоциональное воздействие от социальных условий, экономических и геополитических факторов.

Станислав Корякин, политконсультант, член Общественной палаты РФ, автор Telegram-канала «Смыслы и стратегии».